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医疗事故赔偿申诉书

发布时间:2015年2月5日 青岛知名医疗纠纷专业律师  
  医疗事故赔偿申诉书
  申诉人:(姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮编)
  被诉人:(单位名称)
  请求事项:(具体写明申请仲裁的要求和事项)……。
  事实和理由:(具体写明争议发生的事实经过,有关证据和证人的姓名、住址,请求事项的理由和法律依据等内容)……。
  此致
  ××法院
  申诉人(签名或盖章)
  年 月 日



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